Unidad 2 Fase II Medición y Evaluación como herramientas de diagnostico

FASE: 2 ACTIVIDAD: 2

LA MEDICION Y EVALUACION COMO HERRAMIENTAS DEL DIAGNOSTICO

DIAGNOSTICOS PSICOLOGICOS

403024A_140

PARTICIPANTES

Diego Fernando Moreno
Yulieth Morales Villegas
Maria Esther Rodriguez
Cielo Alexandra Zapata
Alfonso Gonzalez López

I. COMPRENSION

El contexto en el que se desarrolla la historia de Hannibal Lecter corresponde a la Europa de posguerra. Hannibal huye del peligro junto con su familia (de buena situación económica), adentrándose en el bosque en una casa ubicada dentro de sus propiedades.      El área es atacada y mueren su padre, madre y profesor. Quedando solos en la casa Hannibal y Mischa (su hermana), quienes son atacados y saqueados por un grupo de delincuentes, que finalmente asesinan a la niña la cual utilizan para alimentarse. Posteriormente Hannibal Lecter es rescatado y recluido en un orfanato el cual era la casa de sus padres, en este lugar era maltratado verbal, física y psicológicamente, por lo cual decide huir y buscar refugio junto a un familiar, la cual lo recibe, le brinda un hogar y le enseña combate y defensa personal, durante un tiempo el personaje se encuentra en calma, hasta que el carnicero del pueblo irrespeta a su tía, este decide asesinarlo y consumir su carne, a partir de este momento Hannibal Lecter se convierte en un asesino, el cual decide tomar la justicia por su propia mano y asesinar a cada una de las personas que le quitaron la vida  a su hermana.  

Esta historia nos presenta  un hombre el cual ha pasado durante toda su vida por múltiples traumas, siendo los más representativos el evidenciar la muerte de sus padres y de su hermana menor, este último podemos considerarlo el hecho de mayor significancia en la formación de la personalidad y la presencia de un trastorno en la misma.

II. IDENTIFICACION

Nombre : HANNIBAL LECTER

Edad : 18 Años

Estado Civil : Soltero

Escolaridad : Universitario

Ocupación: Auxiliar de la Morgue donde realiza estudios de medicina.

ANAMNESIS

Porte y Actitud	Su vestimenta es muy normal, clásica, no tiene ninguna lesión visible, camina despacio siempre, se molesta por cualquier apreciación o consejo,  Su actitud es incómoda para los demás ya que presenta un aumento de la autoestima y sentimientos de grandeza, presenta estados de ánimo alterados, ansiedad y apatía tanto al tratamiento como a la vida a nivel general.
Pensamiento	Taquipsiquia (aumento significativo de la velocidad del pensamiento). Pensamientos de venganza. Tiene ideas desorganizadas
Lenguaje	Habla con una velocidad exagerada, le es difícil sostener una conversación de un solo tema. Presenta Taquilalia (trastorno del habla por un ritmo excesivamente rápido y con frecuencia de un discurso desordenado), llevando a ocasionar una desproporción entre el pensamiento y la capacidad de movimiento de los órganos periféricos del lenguaje,
Orientación	Conoce muy bien en qué lugar se encuentra, y el momento exacto, con buen orientación del espacio.
Sensopercepciòn		Realiza apreciaciones de ilusiones deformando la realidad. Presenta estados alterados por la conciencia ya que el paciente presenta deterioro en la capacidad de pensar claramente y de percibir la realidad, perdida de autocontrol en algunos momentos o situaciones y alteraciones de sueño.
Memoria		Recuerda con facilidad los hechos ocurridos algunas horas y hace meses o años, Los procesos de almacenamiento y recuperación de información aparentemente están bien, la memoria a corto mediano y largo plazo aparentemente están bien.
Afecto		Mantiene de bajo ánimo, su expresión facial es de tristeza. Permanece irritable, presentando una depresión, desesperanza, apatía, pérdida del interés o placer en las actividades habituales Estados de ánimo alterados, depresiones constantes, que lo llevan tener pesadillas

            

GENOGRAMA

III. TECNICAS DE EVALUACION

Teniendo en cuenta que el diagnostico que trabajaremos es Trastorno antisocial de la personalidad identificamos las siguientes pruebas psicológicas a aplicar durante el tratamiento.

Nombre del instrumento: Psychopathy Check List Revised o lista revisada de verificación en psicopatías

Autor: Robert Hare

Objetivo principal de la prueba psicológica: Diagnosticar casos de psicopatía

Mencionar cuales son las escalas más relevantes para la problemática de Hannibal y sustentar porque:

El PCL-R proporciona una puntuación general de Psicopatía y puntuaciones en 2 factores (Interpersonal/Afectivo y Desviación social):

Factor interpersonal: incluye aquellos ítems que hacen referencia a características interpersonales y afectivas. El factor de Desviación Social, abarca aquellos elementos relacionados con problemas de conducta, irresponsabilidad e impulsividad y con un déficit en la socialización del individuo, y por último en 4 facetas (Interpersonal, Afectiva, Estilo de vida, Antisocial).

Dentro de los 20 ítems que corresponderían a estos dos factores en la Escala de Calificación de Psicopatía PCL-R de Hare identificamos los más relevantes para la problemática de Hannibal:

Mentira patológica.

Falta de remordimiento y culpabilidad.

Escasa profundidad de los afectos.

Insensibilidad / Falta de empatía.

Falta de control conductual.

Impulsividad.

Seleccionamos estos como los factores relevantes dentro de la escala, pues son las características representativas en la personalidad y conducta de Hannibal Lecter, las cuales nos permitirán identificar a través de este instrumento el trastorno antisocial que hemos seleccionado como diagnostico en el estudio de caso. 

Justificación:

La definición del psicópata de Hare retoma las características planteadas por Clekley:

“Los psicópatas utilizan encanto superficial, manipulación, engaño, intimidación y violencia para controlar a otros y satisfacer sus propias necesidades egoístas,… Carecen de conciencia y sentimientos hacia los demás, con sangre fría cogen lo que quieren y hacen lo que les apetece, violando las normas y expectativas sociales sin el más leve remordimiento, culpa o vergüenza”.

En la historia de vida de Hannibal Lecter se observan las características descritas por Hare acerca de los psicópatas. El personaje tiene la capacidad para mentir y de una forma patológica pues el polígrafo utilizado para identificarlo como el asesino del carnicero no arroja ningún resultado, de lo cual también se deducen la falta de remordimiento, emociones e insensibilidad, de las acciones violentas y homicidios podemos deducir la intimidación y la manipulación a sus víctimas, también la falta de control y la impulsividad en la realización de estos actos, esto nos lleva a reconocer e identificar al PCL-R de Hare y sus factores como representativos en el diagnóstico de trastorno antisocial de la personalidad del paciente en estudio.

IV. ANALISIS FUNCIONAL


Manifestaciones del problema.

Cognitivo: Hannibal Leccter es una persona de muy precarias relaciones sociales, sin embargo todo aquello que hace o con quienes pueda tener algún tipo de relación lo utiliza en pos de su pensamiento único de venganza. Sus recuerdos, pesadillas, estudios y conocimientos los enfoca en su objetivo el cual es la destrucción de aquellos quienes le causaron daño.

En el paciente se observa indiferencia frente a todo lo que lo rodea, esto es dado por sus pensamientos negativos frente a la vida, el cual la percibe como injusta y vacía, esto hace que no respete la vida de las personas que le rodean, sin embargo si aprecia la suya.

Conducta:  Su conducta es rígida, al hablar, caminar, gesticular y mirar después de la muerte de sus familiares, la cual perdura durante su vida.

En él se observa impulsividad, irritabilidad y agresividad, su forma de dar respuestas es  dura y fría sin mostrar sentimientos sanos en ellas, estas características tiene lugar en el orfanato cuando es atacado, durante los homicidios y en sus relaciones con las personas con las que tiene algún tipo de contacto respectivamente.

Tiene gran capacidad para reaccionar eficazmente en situaciones inesperadas, lo que lo hace ágil en su forma de pensar y actuar, esto se evidencia en los momentos en que se encuentra en peligro, su forma de reaccionar le permite permanecer con vida.

Emociones: El paciente  es constantemente alterado por recuerdos de sus episodios trágicos, y es víctima de constantes pesadillas que alteran su  estado psicofisiológico,  se evidencia poca emotividad y mucha frialdad.

Las únicas emociones que se perciben en este hombre son frustración, ira y tristeza, estas son reacciones emocionales que se dan cuando recuerda los hechos que le causaron traumas. En este paciente se observa gran despersonalización frente a las emociones positivas

Fisiológico: Durante el desarrollo de las escenas se observa tensión muscular en todo el cuerpo, reflejo de esto es su rostro el cual es rígido, en algunas escenas se presenta llanto.

Situaciones Incidentes:  la muerte violenta de sus padres frente a él; asesinato y uso de su hermana menor como alimento por parte de sus captores; maltrato al que fue sometido durante su estadía en el albergue de menores; agresión contra su tía por parte del carnicero.

Factores predisponentes: la historia se desarrolla en la posguerra, lo cual dio inicio a los sucesos como el abandonar su vivienda y buscar refugio en el bosque, las acciones de los militares, la falta de comida y las condiciones ambientales desencadenaron todos los hechos traumáticos para el paciente.

Factores De Mantenimiento: Sus ideas de venganza, la impotencia de no haber podido ayudar a su hermana, el sentimiento de vacío del afecto de sus padres, la violencia  son factores que hace que el trastorno se mantenga durante su vida.

Factores Desencadenantes: La muerte de sus padres y su hermana, el abandonar su hogar, el perder todas las comodidades, el abuso psicológico y físico en el orfanato, la violencia contra su tía.

Factores de protección: en un momento de la historia su tía, las enseñanzas en artes marciales y el bienestar físico que ella le brindo se presentó como una red de apoyo, pues le brindo estabilidad, al igual que sus estudios y trabajo en la universidad, fueron factores de protección.

Grado de conciencia que tiene del problema: El paciente reconoce que tiene un problema el cual no le permite estar tranquilo ni disfrutar de la vida y busca como solución tomar la justicia por su propia mano y asesinar a todo aquel que le cause o le haya propiciado daño a él o a los suyos, pero esto no lo reconoce como un problema al contrario lo ve como una solución a sus conflictos, es decir que el paciente no es consciente de que asesinar es un problema, razón por la cual no reconoce y mucho menos le importan los efectos que esto causa en él y en las personas que le rodean.

Expectativas de superación del caso: los pacientes como Hannibal Lecter no reconocen que tiene un problema, es por esto que él no busca cambiar su realidad, ni tiene ninguna expectativa, él se siente bien con lo que hace pues esto no le causa ningún remordimiento solo le proporciona placer y satisfacción, cada acto de asesinato le brinda tranquilidad y mientras este sentimiento permanezca el nunca tendrá la necesidad de cambiar ni entender que padece de una psicopatología.

V. HIPOTESIS

El caso que nos encontramos analizando corresponde al personaje de la película Hannibal Leccter el origen del mal. Esta historia nos presenta  un hombre el cual ha pasado durante toda su vida por múltiples traumas, siendo los más representativos el evidenciar la muerte de sus padres y de su hermana menor, este último podemos considerarlo el hecho de mayor significancia en la formación de la personalidad y la presencia de un trastorno en la misma.

En este hombre se observa una conducta disocial después de los sucesos traumas, la cual prevalece durante el resto de su vida, la agresividad  va madurando hasta que se transforma en un hombre violento que no presenta ninguna emoción o remordimiento por herir a otras personas,  es decir que este hombre no siente culpa. Las emociones que sí puede sentir son cólera, ira o tristeza, cuando las cosas no suceden como él lo espera.

En la historia de la vida del personaje se observa como este hombre se convierte en un asesino que desarrolla gusto por consumir carne humana, todo  con la justificación de vengar la muerte de sus padres y hermana, el  realiza todos estos actos de manera premeditada, lo cual demuestra gran inteligencia, capacidad de análisis y planeación, por lo cual se considera un peligro para la sociedad.

A continuación realizamos la identificación de aspectos que nos ayudan a construir hipótesis del caso

Problemas comportamentales: El paciente Hannibal Leccter, presenta problemas de agresividad, violencia, asesinatos y canibalismo, no tiene relaciones sociales en absoluto y no manifiesta interés alguno por sus semejantes. Vive obsesionado con la idea de venganza y todos sus esfuerzos se enfocan en ese sentido.

Importancia de los problemas para su vida: Dichos problemas se manifiestan a diario, pues si bien el no asesina todos los días, esta actividad es su pensamiento constante y siempre se manifiesta en su vida en el día en forma de recuerdos, en la noche como pesadillas. Estos problemas manifiestan un peligro inminente para las personas que lo rodean, puesto que es impredecible su reacción ante cualquier situación de contacto; sin embargo el comportamiento funcional del paciente es aparentemente bueno, él no tiene problema alguno para desempeñar sus funciones como estudiante, en donde además tiene un notable desempeño.

Efectos conductuales: Se puede entonces afirmar que dicho comportamiento altera completamente su vida y no le permiten un comportamiento social adecuado, es aislado, inexpresivo, intolerante y despreocupado por sus semejantes.

Relaciones funcionales entre los problemas de comportamiento: La falta de relaciones sociales, ha causado que Hannibal Leccter muestre poco interés en su red social, y esto ha llevado a que pierda el valor relativo de la vida humana y cometa agresiones sin esbozar el más mínimo rasgo de remordimiento.

Variables causales para los problemas conductuales: Posible trauma infantil causado por la muerte violenta de sus padres frente a él; asesinato y uso de su hermana menor como alimento por parte de sus captores; maltrato al que fue sometido durante su estadía en el albergue de menores; conocimiento adquirido en sus estudios de medicina; enseñanza de artes defensivas y ofensivas por parte de su tía.

Modificalidad de las variables causales: Las variables causales que se asumen como probables en el problema conductual de Hannibal Leccter, son de poca probabilidad de cambio ya que ellas fueron ocasionadas en su infancia y no son controlables, a excepción de sus conocimientos  en medicina los cuales podrían mediante intervención terapéutica,  tener un re direccionamiento a salvar vidas y servir a los demás, al igual que los elementos de autodefensa los cuales podrían enfocarse al control de sí mismo.

Los alcances del tratamiento estarían enfocados en desarrollar un conocimiento o estado de la moral que le permita a Hannibal Leccter poner límite a su alteración emocional cuando pretende hacer daño, la recuperación emocional por medio de tratamiento de la condición antisocial y sembrar la base para el reconocimiento de la importancia del respeto  por el otro

Al realizar el análisis del caso y la hipótesis se identifica como necesidad detener  el comportamiento de Hannibal Leccter el cual  lo hace ser un individuo peligroso para la sociedad.

Es preciso manejar los problemas conductuales producto del trauma de la niñez e intervenir el trastorno antisocial y ayudar a superar las situaciones y acontecimientos que son repetitivos en su mente y que alimentan la conducta violenta que lo hace peligroso.

Tomando de referencia  los criterios diagnósticos (DSM IV) encontramos en el paciente el trastorno antisocial de la personalidad, a continuación se presentan los criterios y los actos realizados por el paciente que nos permiten seleccionar este trastorno como diagnóstico del paciente .

(Criterio A1). Los sujetos con un trastorno antisocial de la personalidad no logran adaptarse a las normas sociales en lo que respecta al comportamiento legal Pueden perpetrar repetidamente actos que son motivo de detención (que puede o no producirse) como la destrucción de una propiedad, hostigar o robar a otros, o dedicarse a actividades ilegales. Las personas con este trastorno desprecian los deseos, derechos o sentimientos de los demás. Frecuentemente, engañan y manipulan con tal de conseguir provecho o placer personales (p. ej., para obtener dinero, sexo o poder)

Hannibal Lecter no consigue adaptarse a las normas sociales, prefiere asesinar a los agresores de sus familiares que acudir a la policía para que le ayude a resolver estos casos, para conseguir su objetivo Hannibal engaña y manipula a sus agresores para conseguir información sobre la ubicación de los otros militares involucrados en la muerte de su familia.

(Criterio A2). Pueden mentir repetidamente, utilizar un alias, estafar a otros o simular una enfermedad. Se puede poner de manifiesto un patrón de impulsividad mediante la incapacidad para planificar el futuro.

Cuando Hannibal es arrestado y sometido al polígrafo miente cuando se le pregunta si él fue quien asesino al carnicero y en repetidas ocasiones al investigador de los asesinatos cometidos por él, cuando este lo interroga.

(Criterio A3). Las decisiones se toman sin pensar, sin prevenir nada y sin tener en cuenta las consecuencias para uno mismo o para los demás, lo que puede ocasionar cambios repentinos de trabajo, de lugar de residencia o de amistades. Los sujetos con un trastorno antisocial de la personalidad tienden a ser irritables y agresivos y pueden tener peleas físicas repetidas o cometer actos de agresión (incluidos los malos tratos al cónyuge o a los niños)

Cuando su tía es agredida por el carnicero, Hannibal reacciona sin pensar y sin importar ninguna consecuencia, de esta misma manera asesina a cada uno de los militares que estuvieron involucrados en la muerte de sus familiares, sin presentar ningún remordimiento por las familias de estos.

(Criterio A4). Los actos agresivos necesarios para defenderse a uno mismo o a otra persona no se consideran indicadores de este ítem. Estos individuos también muestran una despreocupación imprudente por su seguridad o la de los demás.

En la realización de los asesinatos al carnicero y los militares se muestra gran despreocupación por su seguridad y la de su tía quien en los últimos capítulos es secuestrada y maltratada por uno de los militares que encuentra a Hannibal, este la utiliza como rehén para asesinarlo.

(Criterio A7). Pueden ser indiferentes o dar justificaciones superficiales por haber ofendido, maltratado o robado a alguien (p. ej., «la vida es dura», «el que es perdedor es porque lo merece» o «de todas formas le hubiese ocurrido»). Estas personas pueden culpar a las

víctimas por ser tontos, débiles o por merecer su mala suerte, pueden minimizar las consecuencias desagradables de sus actos o, simplemente, mostrar una completa indiferencia. En general, no dan ninguna compensación ni resarcen a nadie por su comportamiento. Pueden pensar que todo el mundo se esfuerza por «servir al número uno» y que uno no debe detenerse ante nada para evitar que le intimiden.

Hannibal piensa que estas personas que el asesino se merecían morir, pues causaron mucho daño a sus familiares, lo cual hace que se muestre indiferente frente a las consecuencias y no se detiene ante nada para conseguir venganza..

VI. DIAGNOSTICO MULTIAXIAL 

Eje I : Trastorno del sueño

Eje II: personalidad antisocial

Eje III: no se evidenciaron

Eje IV: problemas relativos al ambiente social

Eje V: EEAG= 51 (actual)

VII. BLANCOS METAS TERAPEUTICAS

1. Desarrollar su interés por las consecuencias personales a largo plazo y lograr una comprensión realista de cómo repercute su conducta antisocial en las demás personas.

2. Adquirir responsabilidad o interés por las demás personas

3. Disminuir la frecuencia y gravedad de la conducta violenta, y no la modificación de las características de personalidad.

 4. De lo que se trata es de cambiar su conducta y los pensamientos que precipitan los actos violentos, no su personalidad

VIII. DISEÑO TERAPEUTICO

El enfoque que  utilizaremos en el tratamiento es  Cognitivo – Conductual, la razón corresponde a que las terapias cognitivo-conductuales se consideran  efectivas porque abordan los pensamientos del individuo sobre sí mismo, los otros y la sociedad. En ambos casos se trabaja directamente con los rasgos psicopáticos.

En el caso de los psicópatas con un funcionamiento psicopático grave, como es el caso de nuestro paciente el tratamiento psicológico es prácticamente ineficaz. Sólo en un régimen de hospitalización o residencial se han evidenciado  algunos casos accesibles a algún tipo de psicoterapia.

Por lo tanto se sugiere para la realización de la terapia un ambiente controlado dentro de las posibilidades que presente el sitio de reclusión.

El tratamiento que recomendamos consiste en la terapia cognitiva centrada en los esquemas de Young, la cual será aplicada durante 10 sesiones, desarrollándolos con un intervalo de quince días , esta periodicidad e intensidad aumentara o disminuirá de acuerdo a los avances en el tratamiento. La terapia tendrá como tiempo de duración 1 hora.

La terapia se realizara en dos partes primera la conceptualización del caso y la segunda el cambio de los esquemas

Primer parte Sesiones / Fecha	Actividades a desarrollar	Actividades de seguimiento
Sesión 1 3 Abril de 2017	Identificar problemas y síntomas en la sesión inicial. Conseguir una anamnesis concreta. Comunicar al paciente el diagnóstico y explicar la necesidad de intervención	Verificación de Historia Clínica correctamente diligenciada y de Consentimiento Informado
Sesión 1 3 Abril 2017	Pasar el Inventario Multimodal de la Historia de Vida, de Lazarus (1971), y el Cuestionario de Esquemas, de Young (1994).	Revisión de Informe y análisis de cuestionario
Sesión 2 17 Abril de 2017	Educar al paciente sobre los esquemas y hablar sobre el Cuestionario de Esquemas. Aplicar el cuestionario e identificar los patrones que desencadenan conducta violenta y mecanismos de desconexión social	Identificar conductas reguladas por esquemas: mantenimiento, evitación y compensación de esquemas.
Sesión 3 y 4 1 y 15 de Mayo de  2017	Aplicación de técnicas de Estrés o Simulación de  esquemas en la sesión y fuera de ella por medio de: la imaginación, hablar sobre acontecimientos perturbadores del pasado y del presente, examinar la relación terapéutica, recomendar libros y relevantes, repasar los sueños y asignar tareas	Integrar la información anterior en un concepto coherente sobre el paciente. Vincular los problemas actuales, las experiencias infantiles (orí- genes), las emociones y los patrones conductuales de la adolescencia y de la vida adulta, y la relación terapéutica con los ETDs. Obtener retroalimentación del paciente Realizar medición y registro de estados de ansiedad
Sesión 5 29 de Mayo de  2017	Enfrentarse a la evitación y a la compensación de esquemas	Distinguir entre esquemas primarios, secundarios y asociados. Colocar como objetivo un esquema central para el proceso de cambio
Segunda parte/ Sesiones	Actividades a desarrollar	Actividades de seguimiento
Sesión 6 y 7 12 y 26 de Junio de 2017	Técnicas cognitivas. Aquí se utilizarían los siguientes procedimientos: a. Repasar las pruebas en apoyo de los esquemas; b. Examinar de forma crí- tica las pruebas de apoyo; c. Repasar las pruebas que contradicen los esquemas; d. Ilustrar de qué manera el paciente descarta las pruebas que los contradicen; e. Construir tarjetas donde se contradice a los esquemas; y f.	Cuestionar los esquemas cuando se activen, bien sea durante la sesión o bien fuera de la misma.
Sesión 8,9 y 10  3,17 y 31 de Julio de  2017	Técnicas conductuales. El último paso es cambiar las conductas reguladas por los esquemas. Se anima al paciente a que cambie patrones de comportamiento mantenidos durante mucho tiempo que han servido para reforzar los esquemas durante la mayor parte de la vida del sujeto.	Cuando sea necesario, se intentará provocar cambios del entorno del paciente. Búsqueda de situaciones que sean contrarias a las generadoras  de violencia y agresividad

Bibliografia

Caballo. V. (s.f). “Manual para el tratamiento Cognitivo – Conductual de los trastornos Psicológicos”. Recuperado de: http://cideps.com/wp-content/uploads/2015/04/CaballoV.-Manual-para-el-tratamiento-cognitivo-conductual-de-los-trastornos-psicol%C3%B3gicos-Vol.2-ebook.pdf

Caballo. V. E. (2001). “Tratamientos Cognitivos – Conductuales para los trastornos de la Personalidad”. Revista. Psicología Conductual. Vol. 9 Núm. 3. P.P. 579 – 605. Recuperado de: https://www.trastornolimite.com/images/stories/pdf/Caballo%20Tratamiento%20TTPP.pdf

Aiken L. (2003). Test psicológicos y evaluación.  {En Línea}. Disponible en:  http://books.google.es/bookshl=es&lr=lang_es&id=2LvyL8JEDmQC&oi=fnd&pg=PA62&dq=pruebas+cuestinoarios+y+test+en+psicologia&ots=zBkPH0bjXH&sig=C2SQh0hb5jb4q-x7-uLkWMTjl08#v=onepage&q&f=false

Hernández  L. (2007).  Evaluación Diagnostica en la Atención de Estudiantes  con Necesidades Educativas Especiales. { En Línea} Disponible en:  http://books.google.es/booksid=zUrzmfUnYdcC&pg=PA231&dq=pruebas+par

Asociación Americana de Psiquiatría. (2014). Guía de consulta de los criterios diagnósticos del DSM-5. Arlington: www.psych.org. Recuperado de: http://datateca.unad.edu.co/contenidos/403015/Entorno_de_Conocimiento/Unidad_I_Subjetivacion_y _Contexto/Referencias_bibliograficas/DSM_5_en_Espanol.pdf

Michelli C. (1993) El Psicodiagnóstico de Funciones Intelectuales. {En Línea} No. 11. Disponible en:http://www.indepsi.cl/indepsi/correos/Correo11/neurosis11.htm