viernes, 17 de febrero de 2017

hannibal lecter el origen del mal

                     HANNIBAL LECTER                     EL ORIGEN DEL  MAL


Aporte por: Alfonso Gonzalez ,  Yulieth Morales, Maria E Rodriguez, Diego F Moreno, Cielo A Zapata

El contexto en el que se desarrolla la historia de Hannibal Lecter corresponde a la Europa de posguerra, en donde Hannibal huye del peligro junto con su familia (de buena situación económica), adentrándose en el bosque de sus propiedades. El área es atacada y mueren su padre, madre y profesor. Quedando solos en la casa Hannibal y Mischa (su hermana), quienes son atacados y saqueados por un grupo de delincuentes, que finalmente se comen a la hermana de Hannibal.

En el diagnostico psicológico de la actividad encontramos dos trastornos  el antisocial y el esquizoide, los cuales trabajaremos a continuación.


Compresión:  ( Resumen de Episodios mas Importantes)

La técnica aplicada es la observación del personaje y la historia que se cuenta en la película.

Situaciones relevantes correspondientes a la vida del personaje

En la cinta se observa que el paciente proviene de una familia noble, que está conformada por el padre, la madre y la hermana la cual es de menor edad que él.


Hannibal lecter un niño que vivía con sus padres y hermana  de familia distinguida y educada se ven obligados a dejar su castillo y refugiarse en una cabaña a causa de la invasión soviética en donde  un tanque de guerra soviético estallo y perdieron la vida sus padres de allí se desenlaza su primer evento traumático , él logra salir con vida de este ataque, pero se encuentra con que 6 soldados Lituanos llegan a la cabaña y los toman como rehenes , estos hombres terminan con la vida de su hermana en una manera brutal haciéndola víctima del canibalismo el niño queda inconsciente a recibir un golpe y sufre la impotencia de escuchar el auxilio de su hermana y no poder hacer nada para ayudarla.
 La familia se ve afectada por la guerra que se presentaba en la época, esta guerra hace que el estilo de vida cambie drásticamente lo cual es la primera situación a analizar, pues el joven observa la muerte de su padre y madre, este es la segunda situación  a analizar, después es prisionero con su hermana de soldados rusos, los cuales practicaron el canibalismo con la hermana del paciente, esta es la tercera situación a analizar



Lo llevaron a un orfanato en el cual sufrió maltrato físico psicológico y verbal, logra huir del sitio en busca de del único familiar que le quedaba con la mala suerte que y había muerto , pero quedaba su tía política la cual lo acogió y ayudo, le enseño el artes marciales.
 
Durante este tiempo se encuentra calmado pero ocurre una discusión en el mercado con el carnicero el cual falta al respeto a la familiar del paciente este reacciona violentamente y agrede al carnicero, esta es la quinta situación a analizar, sin quedar satisfecho el paciente decide asesinar al carnicero y aplicar el acto de canibalismo sexta situación  a analizar, el paciente como sospechoso es llevado a la estación de policía donde aplican el instrumento de medición polígrafo, en el que no se registra ninguna emoción con relación a las preguntas realizadas séptima situación a analizar.
En el paciente se observa gran inteligencia pues es seleccionado para estudiar medicina y ahí se encarga de procesar los cadáveres, en ese espacio es donde encuentra la forma de recordar los rostros de los soldados que le quitaron la vida a su hermana con un narcótico utilizado en reclusos, ahí decide tomar venganza por su propia mano, asesinar y aplicar el acto de canibalismo con ellos, ultima situación a analizar y en la cual se recogen las causas del trauma.
 
Tras su primer asesinato un detective le sigue la pista  y lo toma como sospechoso realizándole la prueba del calígrafo, la cual lo hace descubrir el verdadero monstruo al que se enfrenta,

Comienza su búsqueda tras los asesinos de su hermana, regresa a la cabaña donde sucedió todo y encuentra las medallas de los seis soldados asesinos, busca uno por uno y los asesina, la gran mayoría con las mismas características del primer asesinato





Identificación:
Nombre: Hannibal Lecter
Género: Masculino
Escolaridad: universitaria
Ocupación: auxiliar de la morgue donde realiza sus estudios de medicina
Edad Aproximada:  18 años aprox
Profesión: Estudiante de Medicina

Situación traumática:
Corresponden  a los eventos producidos por la muerte de sus padres y específicamente la de su hermana pues todo gira en torno a esto, es la razón de la violencia, los asesinatos y el acto de canibalismo que el ejerce con sus víctimas.

Conducta Problema:
En él se observa una conducta  rígida, arrogante, auto suficiente, se observa incapacidad para adaptarse a las normas sociales, impulsividad, irritabilidad, agresividad, indiferencia o falta de remordimientos en cuanto realiza daño a otros, durante la observación de la historia se evidencia una persona introvertida, retraída  y solitaria con presencia de conducta disocial en la infancia y la adolescencia.

Diagnóstico:

Tomando de referencia  los criterios diagnósticos (DSM IV - CIE 10) encontramos en el paciente el trastorno antisocial de la personalidad, a continuación presento los criterios y la justificación de cada uno de ellos teniendo en cuenta las escenas representativas en las cuales se evidencia la presencia de estos.

A. Un patrón general de desprecio y violación de los derechos de los demás que se presenta desde la edad de 15 años, como lo indican tres (o más) de los siguientes ítems:

(1) fracaso para adaptarse a las normas sociales en lo que respecta al comportamiento legal.

Justificación: La agresión física a los cuidadores del orfanato y  los asesinatos realizados, se encuentran por fuera de las normas sociales y del comportamiento legal, lo que demuestra la incapacidad para adaptarse a las normas sociales.

(2) deshonestidad, indicada por mentir repetidamente, utilizar un alias, estafar a otros para obtener un beneficio personal o por placer.

Justificación: El paciente es interrogado por investigadores de la policía con relación a los asesinatos, el cual niega tener cualquier relación con estos, a través de este hecho se puede evidenciar la deshonestidad y la mentira características del personaje.

(3) impulsividad o incapacidad para planificar el futuro 

Justificación: La reacción inmediata de agresión al carnicero en el mercado son evidencia de la impulsividad la incapacidad para pensar antes de actuar, en condiciones estresantes.

(4) irritabilidad y agresividad, indicados por peleas físicas repetidas o agresiones 

Justificación: A pesar de no ser agresivo en formas ordinariamente impulsivas, Lecter opta por la venganza. Su envidia y voracidad son la fuente interminable de una irritabilidad disimulada por una coraza sofisticada.

(5) despreocupación imprudente por su seguridad o la de los demás

Justificación: Los asesinatos que realizó y el riesgo que ocasiono a su tía demuestran la falta de preocupación ante las consecuencias de sus actos.

(6) falta de remordimientos, como lo indica la indiferencia o la justificación del haber dañado, maltratado o robado a otros

Justificación: En el paciente se observa insensibilidad e indiferencia, la cual se refleja cuando es evaluado en el polígrafo y no muestra ninguna emoción o remordimiento por su primer asesinato y los posteriores a este.

Un aspecto importante en el comportamiento de Lecter es la ausencia de culpa –el cual es el rasgo más característico de los antisociales. Su forma de relacionarse con el mundo es a través del daño.

B. El sujeto tiene al menos 18 años.

Esta es aproximadamente la edad del personaje según se observa en la película.

C. Existen pruebas de un trastorno disocial (v. pág. 94) que comienza antes de la edad de 15 años.

Este trastorno se puede deducir de los comportamientos que muestra en el orfanato, en el cual se encontró recluido parte de su niñez y adolescencia.


En conclusión nos encontramos con una persona que se convirtió en un asesino y padeció durante su infancia y adolescencia estrés post traumático y personalidad esquizoide, quien al alcanzar la madurez desarrolló el trastorno disocial de la personalidad.



FASE: 2 ACTIVIDAD: 2

LA MEDICION Y EVALUACION COMO HERRAMIENTAS DEL DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICOS PSICOLOGICOS

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PARTICIPANTES

Diego Fernando Moreno
Yulieth Morales Villegas
Maria Esther Rodriguez
Cielo Alexandra Zapata
Alfonso Gonzalez López


I. COMPRENSION

El contexto en el que se desarrolla la historia de Hannibal Lecter corresponde a la Europa de posguerra. Hannibal huye del peligro junto con su familia (de buena situación económica), adentrándose en el bosque en una casa ubicada dentro de sus propiedades.      El área es atacada y mueren su padre, madre y profesor. Quedando solos en la casa Hannibal y Mischa (su hermana), quienes son atacados y saqueados por un grupo de delincuentes, que finalmente asesinan a la niña la cual utilizan para alimentarse. Posteriormente Hannibal Lecter es rescatado y recluido en un orfanato el cual era la casa de sus padres, en este lugar era maltratado verbal, física y psicológicamente, por lo cual decide huir y buscar refugio junto a un familiar, la cual lo recibe, le brinda un hogar y le enseña combate y defensa personal, durante un tiempo el personaje se encuentra en calma, hasta que el carnicero del pueblo irrespeta a su tía, este decide asesinarlo y consumir su carne, a partir de este momento Hannibal Lecter se convierte en un asesino, el cual decide tomar la justicia por su propia mano y asesinar a cada una de las personas que le quitaron la vida  a su hermana.  

Esta historia nos presenta  un hombre el cual ha pasado durante toda su vida por múltiples traumas, siendo los más representativos el evidenciar la muerte de sus padres y de su hermana menor, este último podemos considerarlo el hecho de mayor significancia en la formación de la personalidad y la presencia de un trastorno en la misma.

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II. IDENTIFICACION

Nombre : HANNIBAL LECTER
Edad : 18 Años
Estado Civil : Soltero
Escolaridad : Universitario
Ocupación: Auxiliar de la Morgue donde realiza estudios de medicina.
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ANAMNESIS

Porte y Actitud
Su vestimenta es muy normal, clásica, no tiene ninguna lesión visible, camina despacio siempre, se molesta por cualquier apreciación o consejo,  Su actitud es incómoda para los demás ya que presenta un aumento de la autoestima y sentimientos de grandeza, presenta estados de ánimo alterados, ansiedad y apatía tanto al tratamiento como a la vida a nivel general.
Pensamiento
Taquipsiquia (aumento significativo de la velocidad del pensamiento). Pensamientos de venganza. Tiene ideas desorganizadas
Lenguaje
Habla con una velocidad exagerada, le es difícil sostener una conversación de un solo tema. Presenta Taquilalia (trastorno del habla por un ritmo excesivamente rápido y con frecuencia de un discurso desordenado), llevando a ocasionar una desproporción entre el pensamiento y la capacidad de movimiento de los órganos periféricos del lenguaje,
Orientación
Conoce muy bien en qué lugar se encuentra, y el momento exacto, con buen orientación del espacio.
         Sensopercepciòn
Realiza apreciaciones de ilusiones deformando la realidad. Presenta estados alterados por la conciencia ya que el paciente presenta deterioro en la capacidad de pensar claramente y de percibir la realidad, perdida de autocontrol en   algunos momentos o situaciones y alteraciones de sueño. 
Memoria
Recuerda con facilidad los hechos ocurridos algunas horas y hace meses o años, Los procesos de almacenamiento y recuperación de información aparentemente están bien, la memoria a corto mediano y largo plazo aparentemente están bien.
Afecto
Mantiene de bajo ánimo, su expresión facial es de tristeza. Permanece irritable, presentando una depresión, desesperanza, apatía, pérdida del interés o placer en las actividades habituales Estados de ánimo alterados, depresiones constantes, que lo llevan tener pesadillas
            

GENOGRAMA

III. TECNICAS DE EVALUACION
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Teniendo en cuenta que el diagnostico que trabajaremos es Trastorno antisocial de la personalidad identificamos las siguientes pruebas psicológicas a aplicar durante el tratamiento.


Nombre del instrumento: Psychopathy Check List Revised o lista revisada de verificación en psicopatías

Autor: Robert Hare

Objetivo principal de la prueba psicológica: Diagnosticar casos de psicopatía

Mencionar cuales son las escalas más relevantes para la problemática de Hannibal y sustentar porque:

El PCL-R proporciona una puntuación general de Psicopatía y puntuaciones en 2 factores (Interpersonal/Afectivo y Desviación social):

Factor interpersonal: incluye aquellos ítems que hacen referencia a características interpersonales y afectivas. El factor de Desviación Social, abarca aquellos elementos relacionados con problemas de conducta, irresponsabilidad e impulsividad y con un déficit en la socialización del individuo, y por último en 4 facetas (Interpersonal, Afectiva, Estilo de vida, Antisocial).

Dentro de los 20 ítems que corresponderían a estos dos factores en la Escala de Calificación de Psicopatía PCL-R de Hare identificamos los más relevantes para la problemática de Hannibal:

Mentira patológica.
Falta de remordimiento y culpabilidad.
Escasa profundidad de los afectos.
Insensibilidad / Falta de empatía.
Falta de control conductual.
Impulsividad.

Seleccionamos estos como los factores relevantes dentro de la escala, pues son las características representativas en la personalidad y conducta de Hannibal Lecter, las cuales nos permitirán identificar a través de este instrumento el trastorno antisocial que hemos seleccionado como diagnostico en el estudio de caso. 

Justificación:

La definición del psicópata de Hare retoma las características planteadas por Clekley:

“Los psicópatas utilizan encanto superficial, manipulación, engaño, intimidación y violencia para controlar a otros y satisfacer sus propias necesidades egoístas,… Carecen de conciencia y sentimientos hacia los demás, con sangre fría cogen lo que quieren y hacen lo que les apetece, violando las normas y expectativas sociales sin el más leve remordimiento, culpa o vergüenza”.

En la historia de vida de Hannibal Lecter se observan las características descritas por Hare acerca de los psicópatas. El personaje tiene la capacidad para mentir y de una forma patológica pues el polígrafo utilizado para identificarlo como el asesino del carnicero no arroja ningún resultado, de lo cual también se deducen la falta de remordimiento, emociones e insensibilidad, de las acciones violentas y homicidios podemos deducir la intimidación y la manipulación a sus víctimas, también la falta de control y la impulsividad en la realización de estos actos, esto nos lleva a reconocer e identificar al PCL-R de Hare y sus factores como representativos en el diagnóstico de trastorno antisocial de la personalidad del paciente en estudio.



IV. ANALISIS FUNCIONAL





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Manifestaciones del problema.

Cognitivo: Hannibal Leccter es una persona de muy precarias relaciones sociales, sin embargo todo aquello que hace o con quienes pueda tener algún tipo de relación lo utiliza en pos de su pensamiento único de venganza. Sus recuerdos, pesadillas, estudios y conocimientos los enfoca en su objetivo el cual es la destrucción de aquellos quienes le causaron daño.
En el paciente se observa indiferencia frente a todo lo que lo rodea, esto es dado por sus pensamientos negativos frente a la vida, el cual la percibe como injusta y vacía, esto hace que no respete la vida de las personas que le rodean, sin embargo si aprecia la suya.

Conducta:  Su conducta es rígida, al hablar, caminar, gesticular y mirar después de la muerte de sus familiares, la cual perdura durante su vida.
En él se observa impulsividad, irritabilidad y agresividad, su forma de dar respuestas es  dura y fría sin mostrar sentimientos sanos en ellas, estas características tiene lugar en el orfanato cuando es atacado, durante los homicidios y en sus relaciones con las personas con las que tiene algún tipo de contacto respectivamente.
Tiene gran capacidad para reaccionar eficazmente en situaciones inesperadas, lo que lo hace ágil en su forma de pensar y actuar, esto se evidencia en los momentos en que se encuentra en peligro, su forma de reaccionar le permite permanecer con vida.

Emociones: El paciente  es constantemente alterado por recuerdos de sus episodios trágicos, y es víctima de constantes pesadillas que alteran su  estado psicofisiológico,  se evidencia poca emotividad y mucha frialdad.
Las únicas emociones que se perciben en este hombre son frustración, ira y tristeza, estas son reacciones emocionales que se dan cuando recuerda los hechos que le causaron traumas. En este paciente se observa gran despersonalización frente a las emociones positivas

Fisiológico: Durante el desarrollo de las escenas se observa tensión muscular en todo el cuerpo, reflejo de esto es su rostro el cual es rígido, en algunas escenas se presenta llanto.

Situaciones Incidentes:  la muerte violenta de sus padres frente a él; asesinato y uso de su hermana menor como alimento por parte de sus captores; maltrato al que fue sometido durante su estadía en el albergue de menores; agresión contra su tía por parte del carnicero.

Factores predisponentes: la historia se desarrolla en la posguerra, lo cual dio inicio a los sucesos como el abandonar su vivienda y buscar refugio en el bosque, las acciones de los militares, la falta de comida y las condiciones ambientales desencadenaron todos los hechos traumáticos para el paciente.

Factores De Mantenimiento: Sus ideas de venganza, la impotencia de no haber podido ayudar a su hermana, el sentimiento de vacío del afecto de sus padres, la violencia  son factores que hace que el trastorno se mantenga durante su vida.

Factores DesencadenantesLa muerte de sus padres y su hermana, el abandonar su hogar, el perder todas las comodidades, el abuso psicológico y físico en el orfanato, la violencia contra su tía.

Factores de protección: en un momento de la historia su tía, las enseñanzas en artes marciales y el bienestar físico que ella le brindo se presentó como una red de apoyo, pues le brindo estabilidad, al igual que sus estudios y trabajo en la universidad, fueron factores de protección.

Grado de conciencia que tiene del problema: El paciente reconoce que tiene un problema el cual no le permite estar tranquilo ni disfrutar de la vida y busca como solución tomar la justicia por su propia mano y asesinar a todo aquel que le cause o le haya propiciado daño a él o a los suyos, pero esto no lo reconoce como un problema al contrario lo ve como una solución a sus conflictos, es decir que el paciente no es consciente de que asesinar es un problema, razón por la cual no reconoce y mucho menos le importan los efectos que esto causa en él y en las personas que le rodean.

Expectativas de superación del caso: los pacientes como Hannibal Lecter no reconocen que tiene un problema, es por esto que él no busca cambiar su realidad, ni tiene ninguna expectativa, él se siente bien con lo que hace pues esto no le causa ningún remordimiento solo le proporciona placer y satisfacción, cada acto de asesinato le brinda tranquilidad y mientras este sentimiento permanezca el nunca tendrá la necesidad de cambiar ni entender que padece de una psicopatología.
V. HIPOTESIS
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El caso que nos encontramos analizando corresponde al personaje de la película Hannibal Leccter el origen del mal. Esta historia nos presenta  un hombre el cual ha pasado durante toda su vida por múltiples traumas, siendo los más representativos el evidenciar la muerte de sus padres y de su hermana menor, este último podemos considerarlo el hecho de mayor significancia en la formación de la personalidad y la presencia de un trastorno en la misma.
En este hombre se observa una conducta disocial después de los sucesos traumas, la cual prevalece durante el resto de su vida, la agresividad  va madurando hasta que se transforma en un hombre violento que no presenta ninguna emoción o remordimiento por herir a otras personas,  es decir que este hombre no siente culpa. Las emociones que sí puede sentir son cólera, ira o tristeza, cuando las cosas no suceden como él lo espera.
En la historia de la vida del personaje se observa como este hombre se convierte en un asesino que desarrolla gusto por consumir carne humana, todo  con la justificación de vengar la muerte de sus padres y hermana, el  realiza todos estos actos de manera premeditada, lo cual demuestra gran inteligencia, capacidad de análisis y planeación, por lo cual se considera un peligro para la sociedad.
A continuación realizamos la identificación de aspectos que nos ayudan a construir hipótesis del caso
Problemas comportamentales: El paciente Hannibal Leccter, presenta problemas de agresividad, violencia, asesinatos y canibalismo, no tiene relaciones sociales en absoluto y no manifiesta interés alguno por sus semejantes. Vive obsesionado con la idea de venganza y todos sus esfuerzos se enfocan en ese sentido.
Importancia de los problemas para su vida: Dichos problemas se manifiestan a diario, pues si bien el no asesina todos los días, esta actividad es su pensamiento constante y siempre se manifiesta en su vida en el día en forma de recuerdos, en la noche como pesadillas. Estos problemas manifiestan un peligro inminente para las personas que lo rodean, puesto que es impredecible su reacción ante cualquier situación de contacto; sin embargo el comportamiento funcional del paciente es aparentemente bueno, él no tiene problema alguno para desempeñar sus funciones como estudiante, en donde además tiene un notable desempeño.
Efectos conductuales: Se puede entonces afirmar que dicho comportamiento altera completamente su vida y no le permiten un comportamiento social adecuado, es aislado, inexpresivo, intolerante y despreocupado por sus semejantes.
Relaciones funcionales entre los problemas de comportamiento: La falta de relaciones sociales, ha causado que Hannibal Leccter muestre poco interés en su red social, y esto ha llevado a que pierda el valor relativo de la vida humana y cometa agresiones sin esbozar el más mínimo rasgo de remordimiento.
Variables causales para los problemas conductuales: Posible trauma infantil causado por la muerte violenta de sus padres frente a él; asesinato y uso de su hermana menor como alimento por parte de sus captores; maltrato al que fue sometido durante su estadía en el albergue de menores; conocimiento adquirido en sus estudios de medicina; enseñanza de artes defensivas y ofensivas por parte de su tía.
Modificalidad de las variables causales: Las variables causales que se asumen como probables en el problema conductual de Hannibal Leccter, son de poca probabilidad de cambio ya que ellas fueron ocasionadas en su infancia y no son controlables, a excepción de sus conocimientos  en medicina los cuales podrían mediante intervención terapéutica,  tener un re direccionamiento a salvar vidas y servir a los demás, al igual que los elementos de autodefensa los cuales podrían enfocarse al control de sí mismo.
Los alcances del tratamiento estarían enfocados en desarrollar un conocimiento o estado de la moral que le permita a Hannibal Leccter poner límite a su alteración emocional cuando pretende hacer daño, la recuperación emocional por medio de tratamiento de la condición antisocial y sembrar la base para el reconocimiento de la importancia del respeto  por el otro
Al realizar el análisis del caso y la hipótesis se identifica como necesidad detener  el comportamiento de Hannibal Leccter el cual  lo hace ser un individuo peligroso para la sociedad.

Es preciso manejar los problemas conductuales producto del trauma de la niñez e intervenir el trastorno antisocial y ayudar a superar las situaciones y acontecimientos que son repetitivos en su mente y que alimentan la conducta violenta que lo hace peligroso.
Tomando de referencia  los criterios diagnósticos (DSM IV) encontramos en el paciente el trastorno antisocial de la personalidad, a continuación se presentan los criterios y los actos realizados por el paciente que nos permiten seleccionar este trastorno como diagnóstico del paciente .
(Criterio A1). Los sujetos con un trastorno antisocial de la personalidad no logran adaptarse a las normas sociales en lo que respecta al comportamiento legal Pueden perpetrar repetidamente actos que son motivo de detención (que puede o no producirse) como la destrucción de una propiedad, hostigar o robar a otros, o dedicarse a actividades ilegales. Las personas con este trastorno desprecian los deseos, derechos o sentimientos de los demás. Frecuentemente, engañan y manipulan con tal de conseguir provecho o placer personales (p. ej., para obtener dinero, sexo o poder)
Hannibal Lecter no consigue adaptarse a las normas sociales, prefiere asesinar a los agresores de sus familiares que acudir a la policía para que le ayude a resolver estos casos, para conseguir su objetivo Hannibal engaña y manipula a sus agresores para conseguir información sobre la ubicación de los otros militares involucrados en la muerte de su familia.
(Criterio A2). Pueden mentir repetidamente, utilizar un alias, estafar a otros o simular una enfermedad. Se puede poner de manifiesto un patrón de impulsividad mediante la incapacidad para planificar el futuro.
Cuando Hannibal es arrestado y sometido al polígrafo miente cuando se le pregunta si él fue quien asesino al carnicero y en repetidas ocasiones al investigador de los asesinatos cometidos por él, cuando este lo interroga.
(Criterio A3). Las decisiones se toman sin pensar, sin prevenir nada y sin tener en cuenta las consecuencias para uno mismo o para los demás, lo que puede ocasionar cambios repentinos de trabajo, de lugar de residencia o de amistades. Los sujetos con un trastorno antisocial de la personalidad tienden a ser irritables y agresivos y pueden tener peleas físicas repetidas o cometer actos de agresión (incluidos los malos tratos al cónyuge o a los niños)
Cuando su tía es agredida por el carnicero, Hannibal reacciona sin pensar y sin importar ninguna consecuencia, de esta misma manera asesina a cada uno de los militares que estuvieron involucrados en la muerte de sus familiares, sin presentar ningún remordimiento por las familias de estos.
(Criterio A4). Los actos agresivos necesarios para defenderse a uno mismo o a otra persona no se consideran indicadores de este ítem. Estos individuos también muestran una despreocupación imprudente por su seguridad o la de los demás.
En la realización de los asesinatos al carnicero y los militares se muestra gran despreocupación por su seguridad y la de su tía quien en los últimos capítulos es secuestrada y maltratada por uno de los militares que encuentra a Hannibal, este la utiliza como rehén para asesinarlo.
(Criterio A7). Pueden ser indiferentes o dar justificaciones superficiales por haber ofendido, maltratado o robado a alguien (p. ej., «la vida es dura», «el que es perdedor es porque lo merece» o «de todas formas le hubiese ocurrido»). Estas personas pueden culpar a las
víctimas por ser tontos, débiles o por merecer su mala suerte, pueden minimizar las consecuencias desagradables de sus actos o, simplemente, mostrar una completa indiferencia. En general, no dan ninguna compensación ni resarcen a nadie por su comportamiento. Pueden pensar que todo el mundo se esfuerza por «servir al número uno» y que uno no debe detenerse ante nada para evitar que le intimiden.
Hannibal piensa que estas personas que el asesino se merecían morir, pues causaron mucho daño a sus familiares, lo cual hace que se muestre indiferente frente a las consecuencias y no se detiene ante nada para conseguir venganza..


VI. DIAGNOSTICO MULTIAXIAL 

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Eje I : Trastorno del sueño
Eje II: personalidad antisocial
Eje III: no se evidenciaron
Eje IV: problemas relativos al ambiente social
Eje V: EEAG= 51 (actual)

VII. BLANCOS METAS TERAPEUTICAS

1. Desarrollar su interés por las consecuencias personales a largo plazo y lograr una comprensión realista de cómo repercute su conducta antisocial en las demás personas.

2. Adquirir responsabilidad o interés por las demás personas.

3. Disminuir la frecuencia y gravedad de la conducta violenta, y no la modificación de las características de personalidad.

4. De lo que se trata es de cambiar su conducta y los pensamientos que precipitan los actos violentos, no su personalidad

VIII. DISEÑO TERAPEUTICO
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El enfoque que  utilizaremos en el tratamiento es  Cognitivo – Conductual, la razón corresponde a que las terapias cognitivo-conductuales se consideran  efectivas porque abordan los pensamientos del individuo sobre sí mismo, los otros y la sociedad. En ambos casos se trabaja directamente con los rasgos psicopáticos.

En el caso de los psicópatas con un funcionamiento psicopático grave, como es el caso de nuestro paciente el tratamiento psicológico es prácticamente ineficaz. Sólo en un régimen de hospitalización o residencial se han evidenciado  algunos casos accesibles a algún tipo de psicoterapia.

Por lo tanto se sugiere para la realización de la terapia un ambiente controlado dentro de las posibilidades que presente el sitio de reclusión.

El tratamiento que recomendamos consiste en la terapia cognitiva centrada en los esquemas de Young, la cual será aplicada durante 10 sesiones, desarrollándolos con un intervalo de quince días , esta periodicidad e intensidad aumentara o disminuirá de acuerdo a los avances en el tratamiento. La terapia tendrá como tiempo de duración 1 hora.

La terapia se realizara en dos partes primera la conceptualización del caso y la segunda el cambio de los esquemas


Primer parte
Sesiones / Fecha
Actividades a desarrollar
Actividades de seguimiento
Sesión 1

3 Abril de 2017
Identificar problemas y síntomas en la sesión inicial. Conseguir una
anamnesis concreta.
Comunicar al paciente el diagnóstico y explicar la necesidad de intervención
Verificación de Historia Clínica correctamente diligenciada y de Consentimiento Informado
Sesión 1

3 Abril 2017
Pasar el Inventario Multimodal de la Historia de Vida, de Lazarus
(1971), y el Cuestionario de Esquemas, de Young (1994).
Revisión de Informe y análisis de cuestionario
Sesión 2

17 Abril de 2017
Educar al paciente sobre los esquemas y hablar sobre el Cuestionario de
Esquemas.
Aplicar el cuestionario e identificar los patrones que desencadenan conducta violenta y mecanismos de desconexión social
Identificar conductas reguladas por esquemas: mantenimiento, evitación
y compensación de esquemas.
Sesión 3 y 4

1 y 15 de Mayo de  2017
Aplicación de técnicas de Estrés o Simulación de  esquemas en la sesión y fuera de ella por medio de: la
imaginación, hablar sobre acontecimientos perturbadores del pasado y
del presente, examinar la relación terapéutica, recomendar libros y relevantes, repasar los sueños y asignar tareas
Integrar la información anterior en un concepto coherente sobre el paciente.
Vincular los problemas actuales, las experiencias infantiles (orí-
genes), las emociones y los patrones conductuales de la adolescencia y
de la vida adulta, y la relación terapéutica con los ETDs. Obtener retroalimentación
del paciente
Realizar medición y registro de estados de ansiedad
Sesión 5

29 de Mayo de  2017
Enfrentarse a la evitación y a la compensación de esquemas
Distinguir entre esquemas primarios, secundarios y asociados. Colocar
como objetivo un esquema central para el proceso de cambio

Segunda parte/ Sesiones
Actividades a desarrollar
Actividades de seguimiento
Sesión 6 y 7

12 y 26 de Junio de 2017
Técnicas cognitivas. Aquí se utilizarían los siguientes procedimientos: a.
Repasar las pruebas en apoyo de los esquemas; b. Examinar de forma crí-
tica las pruebas de apoyo; c. Repasar las pruebas que contradicen los esquemas;
d. Ilustrar de qué manera el paciente descarta las pruebas que los
contradicen; e. Construir tarjetas donde se contradice a los esquemas; y f.

Cuestionar los esquemas cuando se activen, bien sea durante la sesión o
bien fuera de la misma.
Sesión 8,9 y 10

 3,17 y 31 de Julio de  2017
Técnicas conductuales. El último paso es cambiar las conductas reguladas
por los esquemas. Se anima al paciente a que cambie patrones de comportamiento
mantenidos durante mucho tiempo que han servido para
reforzar los esquemas durante la mayor parte de la vida del sujeto.

Cuando sea necesario, se intentará provocar cambios del entorno
del paciente.

Búsqueda de situaciones que sean contrarias a las generadoras  de violencia y agresividad







Bibliografia

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Caballo. V. E. (2001). “Tratamientos Cognitivos – Conductuales para los trastornos de la Personalidad”. Revista. Psicología Conductual. Vol. 9 Núm. 3. P.P. 579 – 605. Recuperado de: https://www.trastornolimite.com/images/stories/pdf/Caballo%20Tratamiento%20TTPP.pdf


Hernández  L. (2007).  Evaluación Diagnostica en la Atención de Estudiantes  con Necesidades Educativas Especiales. { En Línea} Disponible en:  http://books.google.es/booksid=zUrzmfUnYdcC&pg=PA231&dq=pruebas+par


Asociación Americana de Psiquiatría. (2014). Guía de consulta de los criterios diagnósticos del DSM-5. Arlington: www.psych.org. Recuperado de: http://datateca.unad.edu.co/contenidos/403015/Entorno_de_Conocimiento/Unidad_I_Subjetivacion_y _Contexto/Referencias_bibliograficas/DSM_5_en_Espanol.pdf